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斜视、弱视到底该先治疗哪个？

时间：2017-08-24 来源：华美近视矫正中心作者：admin 分享到：

斜视和弱视是儿童常见眼病，而且时常两者可能同时出现。
从症状上来看，斜视为眼位异常，弱视是视力异常。两者关系如马车的两个轮子，屈光不正则象车轴，它粘结着两个车轮。弱视可以形成斜视，斜视可以导致弱视。

一旦孩子既得了斜视又得了弱视，先治疗哪种好呢?
对于斜视的孩子来讲，在做斜视手术后一般可以恢复正常，家长们也都希望这种状态能永远保持下去，斜视别再出现，不要再做二次手术了。
不过，斜视手术治疗后双眼正位的保持同很多方面都有关系，其中之一就是双眼的视力相当，不能有明显的强弱差别，大脑能够同时使用双眼，在此基础上眼睛才能得到更好的高级视功能的发育和重建。
所以，这正说明了前面的问题：”斜视弱视哪个需要先治疗?”
在伴有弱视的斜视患儿，家长会因为弱视治疗的长期性而不愿等待，急于做斜视手术。但是，斜视手术之前的弱视治疗是很有必要的，并且关系到斜视术后双眼正位的维持。
试想：两只眼睛的视力分别是两个1.0；或是一只眼1.0，另一只眼0.1；斜视手术后，哪种情况下双眼正位更容易保持?
当然是前者！
如果双眼视力差距较大，一只眼有比较明显的弱视，一只眼视力正常，双眼在大脑的竞争优势会有较大差距。大脑会更多地选择使用健眼(视力正常眼)，弱视眼处于被抑制的状态，久而久之，斜视就有可能慢慢再次出现。而术前先治疗弱视，使弱视眼的视力提高，二者有相同或接近的视力，术后双眼能同等使用，有利于术后双眼正位的保持，也有利于双眼视功能的训练。
专家提醒广大斜视患儿家长：
如果孩子同时患有斜视和弱视，一定要首先治疗弱视，待双眼视力基本相当后再治疗斜视。对不能配合视力检查的婴幼儿，要观察斜视是否在双眼对等出现。即孩子是否是一会儿左眼斜，一会儿右眼斜，双眼斜视出现的机会和时间基本差不多。这表明双眼的功能大致相当。在这种情况下才可以手术治疗斜视。对斜视经常或恒定出现在一只眼睛的孩子，术前做一些相应的弱视治疗是很有必要的。
当然，特殊情况下需要特事特例。有些斜视对高级视功能影响较大，手术需要尽早施行。就不必非要等到双眼弱视都治疗了再进行。
比如：双眼视力差别不大，只有1~2行；双眼均有弱视，但是轻到中度的，且双眼视力没有差别。当然，手术适应症的把握，还要听从专家的意见。
西安华美眼视光温馨提示：
并非所有的斜视都需要手术治疗，如果是调节性内斜视，通过行之有效的视力恢复训练就可以矫正。
如果是先天性内斜视与上下斜视大多需要手术治疗。
不管是斜视还是弱视，早发现早治疗是最重要的原则。

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